長(zhǎng)沙縣 星沙 水利建設(shè)投資有限公司

　政府采購(gòu) 類(lèi)材料、設(shè)備 付 款 審批表

　申請(qǐng)單位（蓋章）

　 單位：萬(wàn)元

　年

　月

　日 項(xiàng)目名稱：

　招投標(biāo)確定方式：公開(kāi)招投標(biāo)□

　免標(biāo)□ 合同編號(hào)：

　合同造價(jià)：

　變更金額：

　合計(jì)總價(jià)：

　撥款情況 已付款 本次申請(qǐng)付款 本期末累計(jì)付款 預(yù)付款 進(jìn)度款 預(yù)付款 進(jìn)度款

　監(jiān)理單位意見(jiàn)：

　責(zé)任部門(mén) 建管中心意見(jiàn)：

　（或業(yè)務(wù)科室）

　局分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：

　業(yè)主單位 財(cái)務(wù)部門(mén)意見(jiàn)：

　法人批示：

　水務(wù)局局長(zhǎng)批示：

　主管縣長(zhǎng)批示：

　注：

　1.撥付預(yù)付款時(shí)，需提供政府采購(gòu)合同書(shū)、中標(biāo)通知書(shū)； 2.撥付進(jìn)度款時(shí)，需提供材料送貨清單、相關(guān)責(zé)任人審簽的驗(yàn)收單； 3.撥付結(jié)算款時(shí)，需提供完整的政府采購(gòu)驗(yàn)收單、復(fù)核后的材料送貨總清單。

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