***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2018.3.27 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)有關(guān)藥事管理相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程不完善

　整 改

　意 見 責(zé)令對其實行整改，完善工作制度、操作規(guī)程。

　科室整改措施 加強藥事管理相應(yīng)的工作制度，完善操作規(guī)程。

　追蹤成效

　評價

　藥事管理相關(guān)工作制度及操作規(guī)程已完善，整改效果好 主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2018.6.26 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥劑科沒有按要求進行藥品抽檢

　整 改

　意 見 按要求進行藥品抽檢責(zé)令每月按時進行藥品抽檢，保證臨床用藥安全。

　科室整改措施 每月按時進行藥品抽檢，保證臨床用藥安全。

　追蹤成效

　評價

　每月按時進行藥品抽檢，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2018.9.25 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥劑科沒有開展好用藥咨詢服務(wù)。

　整 改

　意 見 責(zé)令將其開展藥咨詢服務(wù)。

　科室整改措施 進行用藥咨詢服務(wù)，并登記。

　追蹤成效

　評價

　開展了用藥咨詢服務(wù)，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2018.12.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)查精神類藥品和麻醉類藥品處方不合格。

　整 改

　意 見 責(zé)令對其實行整改，并于三天內(nèi)完成。

　科室整改措施 規(guī)范精神類藥品和麻醉類藥品處方，第一類精神藥品和麻醉類藥品處方應(yīng)加上患者基本信息。

　追蹤成效

　評價

　完善了麻精藥品處方，整改效果好 主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記 錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2019.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥劑科沒有對臨床各科室退藥進行登記。

　整 改

　意 見 責(zé)令將其整改。

　科室整改措施 對退藥進行登記 （記錄退藥原因）。

　追蹤成效

　評價

　進行了退藥記錄，整改效果好 主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2019.6.28

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥事管理工作執(zhí)行情況較好。無其他問題。

　整 改

　意 見 要求繼續(xù)執(zhí)行好管理工作。

　科室整改措施 嚴格要求執(zhí)行相關(guān)制度。

　追蹤成效

　評價

　效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2019.9.24

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥劑科藥品采購管理制度不完善。

　整 改

　意 見 要求及時完善有關(guān)藥品采購管理制度。

　科室整改措施 進一步完善了藥品采購制度。

　追蹤成效

　評價

　完善了藥品采購制度，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2019.12.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥劑科沒有做抗菌藥物采購目錄向衛(wèi)生行政部門備案。

　整 改

　意 見 責(zé)令藥劑科根據(jù)上面的要求去整改。

　科室整改措施 根據(jù)《藥品采購管理制度》的要求已整改。

　追蹤成效

　評價

　已向衛(wèi)生行政部門備案，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　 ***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2020.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題

　藥品倉庫沒有做好藥品儲存與養(yǎng)護制度。

　 整 改

　意 見

　 要求庫房負責(zé)人完善相關(guān)制度。

　科室整改措施 按照儲存藥品的保管要求，為了保證藥品質(zhì)量和儲存安全以必須熟悉藥品保管知識。

　追蹤成效

　評價

　完善了藥品儲存與養(yǎng)護制度，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

　 ***** 人民醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥事管理工作制度執(zhí)行情況 時間 2020.6.28 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務(wù)科 參與人員 ***** 存 在

　問 題

　 藥庫沒有做藥品質(zhì)量檢查情況分析總結(jié)及整改。

　整 改

　意 見

　責(zé)令將其整改。

　科室整改措施

　1、藥庫藥品分類放置，標(biāo)簽相符。其余沒有問題的方面需要繼續(xù)保持。

　2、按照特殊藥品管理的要求以嚴格進出庫記錄。

　3、 庫驗收記錄完整齊全，藥品養(yǎng)護記錄。

　 追蹤成效

　評價

　藥庫完成了藥品質(zhì)量檢查情況分析總結(jié)及整改，效果好

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔

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