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20xx年我被聘為梅仙衛(wèi)生院護理部總護士長，報到的第一天深入病房，查看病房工作管理情況、科室護理工作制度落實情況、護士執(zhí)行操作情況、醫(yī)院感染預防控制情況、護士待遇等幾個方面。發(fā)現存在一些護理安全隱患，其最大的安全隱患是由于護理人員配備不足，護理工作制度不能落實。圍繞這些存在的問題，向院領導匯報了我的管理思路，在院領導的大力支持和護士長、護士們共同的努力下，圓滿地完成了我的工作計劃，現總結如下：

　　一. 配備人員滿足工作需要：

　　新聘護士11人，老護士12人，共計23人，床位與護士比1：2≥0.3。

　　二. 建立管理制度，實現規(guī)范管理：

　　1.成立了護理風險質量管理領導小組，并制訂了小組人員工作職責，小組人員工作負責;

　　2.完善整理護理管理資料，規(guī)范各科室護理工作記錄本，建立了護理人員業(yè)務技術檔案;

　　3.制訂了風險管理預案，

　　4.對高年資護士進行管理知識傳教，發(fā)揮各小組人員的管理潛能。

　　三、加強護士長培訓，提高護士長的管理能力：

　　每月召開護士長例會，進行護理質量分析，并對存在的問題提出整改措施，規(guī)定科室每月組織織護理質量分析和業(yè)務學習及考試一次，每周到科室晚查房一次，護士長管理水平有所提高。

　　四、以加強安全管理為重心：

　　1.落實了醫(yī)囑查對制度：要求班班查對，每天大查對一次由護士長主持，護士長休假由護士長指定人負責;

　　2.實行床頭交接班制度：所有病人都必須床頭交接班;

　　3.嚴格藥品管理：藥品按要求存放，麻醉藥品五專管理，專人負責，每月清點，護理部每次檢查無過期失效藥品;

　　4.加強病房管理：對危重病人、藥物過敏病人都要求在床頭掛警示標識，以此來提醒陪人、病人及醫(yī)務人員(如跌倒、防燙傷、防壓瘡、過敏藥物等)。全年無護理并發(fā)癥發(fā)生。

　　5.健全搶救室工作管理制度：要求急救藥械處于應急狀態(tài);

　　6.健全了護理不良事件報告制度：對于已發(fā)生的不良事件進行追因分析，鼓勵護長和護士共同尋找工作中的安全隱患，針對隱患提出整改措施，杜絕了不良事件的發(fā)生;

　　7.規(guī)范了護理工作操作流程：

　　1).實行護士長排班遵循強弱搭配，新老搭配的原則，各項工作責任到人，讓護士工作有條理，忙而不亂。

　　2).改變取藥用藥方式，實行對床號、對病人、對藥品等三對，杜絕了住院病人用藥由病人或陪人到藥房取藥和住院病人實際床位與病歷床位不相符現象，

　　五. 加強醫(yī)院感染預防控制;

　　1.改變診療用物消毒滅菌方法，取消了浸泡器械消毒;

　　2.建立定期定時消毒清理制度，規(guī)定婦產科、手術室、供應室環(huán)境衛(wèi)生每天一小清理，每周一大清理制度，一次性無菌物品不得存放在庫房，同時制定了一次性用品回收管理制度，

　　3.加強各科室診療用物消毒滅菌管理制度，要求專人負責，定期檢查、定期監(jiān)測、消毒滅菌的效果，控制或降低院內感染的發(fā)生率，已達到上級防疫部門監(jiān)測醫(yī)院消毒滅菌合格率的100%。

　　4.培訓專業(yè)人員，使消毒滅菌方法和制度能更好更有效地執(zhí)行，目前已選送一名護士進修醫(yī)院感染預防控制管理。

　　六 提高護士職業(yè)素質和解決護理工作存在的問題：

　　1.護理部每月組織業(yè)務學習和考試一次，學習內容為：1、核心制度;2、醫(yī)院感染預防措施;3、護理風險管理預案;4、護理不良事件及預防措施，護理“十大”安全目標;5、護士行為規(guī)范，護士文明禮貌用語;5、上氧、吸痰操作培訓和考核。

　　2.采取激勵機制，提高護士的學習積極性，根據護理工作計劃安排及進展，護理部準備資料由各科室組織學習。對考試成績在90分以上的新、老護士從高分至低分各獎勵第一、第二名。

　　七. 開展責任制護理：

　　10月份已在綜合科試行責任制護理，一個星期后，病人的滿意度明顯提高，醫(yī)生對護士的工作評價也有所提高。有的護士受到病人的表揚。

　　八. 存在問題：

　　1、 新護士多，操作技能不強，工作經驗不足，風險意識不強，應急能力差。

　　2、 護理管理人員思路相對較窄。

　　3、 中心吸氧氧氣存放房無消防設施，無報警裝置，只有護士為病人上氧，沒有氧氣時臨時叫負責氧氣管理的人來更換氧氣瓶。

　　4、 護士缺泛溝通技巧，健康宣教不到位。

　　5、 護士晚夜班連在一起上。

　　6、 基礎護理、心理護理有待加強。

　　展望2013年護理部還將面臨許多困難和更大的挑戰(zhàn)，護理工作要得到社會的滿意、政府的滿意、領導的滿意、老百姓的滿意，那么我們就必須開展優(yōu)質護理服務，只要醫(yī)院領導一如繼往重視和支持護理工作，全院護理人員團結一條心，護理質量在來年定會再上一個新臺階。

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