為 實驗室保證和促進實驗室安全行為 SOP 程序

　1 目的 規(guī)范實驗室操作行為，保證操作人員自身安全。

　2 適用范圍 適用于 XXXX 醫(yī)院檢驗科微生物室實驗室工作人員。

　3 職責 3.1 生物安全負責人 3.1.1 負責制定有害材料的實驗活動規(guī)范，維護 BSL-2 實驗室資源配置的合理性和有效性。

　3.1.2 維護實驗室的生物安全管理體系文件，保持其現(xiàn)行有效，并不斷改進，使生物安全管理體系不斷完善。

　3.1.3 貫徹實驗室的生物安全管理方針。

　3.1.4 監(jiān)督實驗活動，及時糾正影響實驗室生物安全的不規(guī)范行為。

　3.1.5 監(jiān)督設(shè)施設(shè)備的規(guī)范使用。

　3.2 實驗室工作人員 3.3.1 嚴格按照標準操作規(guī)程進行操作。

　3.3.2 試驗有關(guān)的生物材料不得私自對外宣布、公布和交流，做好對其保護工作。

　4 過程要求

　4.1 生物安全負責人負責將安全工作行為準則向全體員工宣貫。

　4.2 實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守該準則，并提出合理的修改、補充建議。

　4.3 監(jiān)督檢查 當發(fā)現(xiàn)員工有違背實驗室的安全行為準則時，應(yīng)立即進行制止并糾正，如實填寫《違反生物安全工作登記表》，視其情節(jié)輕重對其批評幫助、警告，情節(jié)嚴重者上報實驗室生物安全管理委員會，觸犯法律的應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。

　4.4 生物安全能力的維護 4.4.l生物安全負責人應(yīng)負責對實驗室試驗資源配置和生物安全能力精心維護，特

　別要注意防止關(guān)鍵設(shè)備挪作它用或不按操作規(guī)范使用，并對存在問題的糾正、改進措施提出要求。

　4.4.2 生物安全負責人應(yīng)充分重視實驗室的生物安全，將該項工作的計劃和實施列入年度工作計劃。

　4.4.3 按計劃進行安全體系內(nèi)部審核和管理評審，推進生物安全體系運行的水平，始終保持生物安全管理體系的符合性、有效性和適應(yīng)性。

　4.4.4 生物安全負責人應(yīng)根據(jù)生物安全管理體系和實驗室認可要求，發(fā)現(xiàn)運行中存在和潛在的安全問題，提出相應(yīng)的解

　決方案。

　5 相關(guān)記錄 5.1 知情同意書 5.2 實驗室操作授權(quán)書 5.3 違反生物安全工作登記表 5.4 糾正和預(yù)防措施報告

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