檢驗科細胞組工作制度

　一、嚴格執(zhí)行査對制度，若發(fā)現(xiàn)標本與申請單不符者，應(yīng)及時與送檢醫(yī)師聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)不合要求的標本，一律拒收。

　不合要求的標本：(1)細針穿刺學標本，不符合細胞診斷要求的(無相關(guān)組織部位的細胞)，制片差影響結(jié)果判斷的；(2)脫落細胞學標本，標本凝集、無明顯標識、留取時間超過 2 小時；(3)液基薄層細胞學檢查，標本被尿液污染、無明顯標識、細胞太少； 二、收到標本后應(yīng)登記、編號，根據(jù)各種標本的不同操作規(guī)則和制片要求及時制成涂片。細針穿刺學標本及脫落細胞學標本(必要時離心取沉渣)：(D 取適量標本置于載玻片右側(cè)端；(2)將玻片與推玻片在標本處成 30-45 度間接觸，使標本液在兩片之間迅速散開；(3)待其充分散開而又未到達載玻片邊緣時，即將推玻片按原角度在載玻片上輕輕勻速地自右向左移動，直至標本液完全均勻彌散分布于載玻片上。

　三、嚴格掌握染片時間，適時更換試劑，保證涂片染色清晰、質(zhì)量穩(wěn)定。細針穿刺學標本及脫落細胞學標本均采用瑞姬氏染色。

　(一)瑞姬氏染色：田將自然干燥的涂片放于染色架上；(2)滴加適量瑞姬氏染液完全覆蓋涂片，固定 1 分鐘；(3)滴加適量緩沖液(蒸餾水)，一般與染液成I比例，用吸球吹氣使其充分混合均勻；(4)一般染色 10-15 分鐘，根據(jù)標本情況可酌情延長染色時間；(5)用流動水沖洗 1 分鐘，自然干燥，也可用干手器適當加快干燥。

　(二)巴氏染色：(幻.95%乙醇固定 15 分鐘以上；(2)，水洗 2-3 次；(3)蘇木素染色 3-5 分鐘；(4)，流水沖洗 5 分鐘；(5).95%乙醇漂洗；(6)，橘黃染色 1.5 秒；(7)，水洗；(8).95%乙醇漂洗兩次；(9).EA50 染色 6min；(昀，水洗；(山.95% 乙醇漂洗兩次；O，無水乙醇漂洗兩次；03).待片干后，用中性樹膠封片。

　四、診斷中應(yīng)全面，仔細觀察涂片、力求不漏診、不誤診。

　五、建立疑難片閱片制度，對疑難片科內(nèi)集體閱片，不能確定診斷，可轉(zhuǎn)上級醫(yī)院會診。疑難片閱片制度：細胞室負責人上班時，以細胞室負責人的診斷意見為主；負責人不上班時，兩名以上細胞室工作人員集體討論確定診斷意見；一名工作人員上班時，可暫不出具報告，待集體討論后再出具報告。如有需要，可建議病理活檢檢查或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院會診。

　六、認真做好細胞學資料登記、歸檔工作，對惡性及可疑陽性細胞涂片標本保存。細針穿刺學標本及脫落細胞學標本的可疑陽性標本及陽性標本需要標簽標記及存檔，保存 15 年；宮頸脫落細胞標本采用 AZP-B 型自動液基薄層細胞制片機制成的標本均需要存檔保存。

　七、廢棄的細胞學標本應(yīng)按無害化處理。

　廢棄的細胞學標本按照科室的《醫(yī)療廢物處理制度》處理。

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