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人民需要怎樣救助?_吉林省人民醫(yī)院正規(guī)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-16 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:

  在災(zāi)難救治和重建中,中國社會上演的是道德劇,而不是社會協(xié)調(diào)的行動(dòng)劇,民眾與政府雙方都陷入了短期的利益博弈中。如果沒有對制度設(shè)計(jì)、制度安排的認(rèn)真考慮和討論,下次災(zāi)難來臨,一切就仍會重演。
  2006年的中國,雖然礦難、颶風(fēng)、洪水、干旱接踵而至,但放在中國綿長的歷史脈絡(luò)里看,這不是一個(gè)大災(zāi)年,唯一不同的是,圍繞災(zāi)難引起爭論卻前所未有地激烈。
  在爭論中,被提起最多的不再是死傷無數(shù)的礦難,而是颶風(fēng)過后的福鼎與樂昌――兩座寂寂無名的小縣城。人們爭論的,也不再是災(zāi)難本身,而是政府救災(zāi)是否得力。
  災(zāi)難過后的城市和鄉(xiāng)村,傳統(tǒng)中最常見的圖景是:政府疲于奔命,人民怨氣沖天。2006年的福鼎與樂昌同樣如此,中國特色的災(zāi)后圖景仍讓人凄然。
  不過,這樣事關(guān)執(zhí)政黨形象的爭論能夠在中央各大媒體上公開進(jìn)行,雖只曇花一現(xiàn),卻是難得的進(jìn)步。許多關(guān)心中國政情民生的學(xué)者希冀,類似的爭論不只流于意氣之爭,而能直抵我們的制度安排。
  中山大學(xué)政治與公共事務(wù)管理學(xué)院院長任劍濤教授傾心研究中國政治數(shù)十年,在這場關(guān)于救災(zāi)的爭論中,他解讀到的是,執(zhí)政黨要從道德理想中走出來,逐步邁向政治現(xiàn)實(shí)主義。
  
  告別“萬能政府”
  
  《南風(fēng)窗》(以下簡稱《南》):在抗災(zāi)救災(zāi)這樣的公共事務(wù)上,政府責(zé)任和義務(wù)的邊界在哪?
  任劍濤(以下簡稱任):我們事實(shí)上是沒有邊界的。在中國,從夏朝開始一直到現(xiàn)在,有一部與政府相關(guān)的災(zāi)荒史。救災(zāi)是表現(xiàn)政府存在理由和依據(jù)的一個(gè)重要指標(biāo),所以救災(zāi)成了一部歷史。這不是一個(gè)災(zāi)荒的自然史,而是災(zāi)荒的政治史。
  長期以來,人們對政府的期待也是從道德觀來期待。這種習(xí)慣性的期待成為政治行為時(shí),一發(fā)生災(zāi)荒,人們首先想到的不是自救,也不會想到社會救助,只會想到政府救助。
  這樣的結(jié)果與政府的自我期許也有密切關(guān)系。我們是“萬能政府”的定位,所以人們有什么事情,不管大小,首先想到要找政府,雙方一拍即合。不論公事私事,對不起,我都來找你。
  “萬能”定位的政府,該干什么?從道德定位出發(fā),什么都該干。而對政府的義務(wù)規(guī)定太多,意味著政府根本沒有能力去實(shí)現(xiàn);災(zāi)民有時(shí)候就成了“刁民”,抓住不可能實(shí)現(xiàn)的政策來刁難政府,政府又覺得刁難自己就是和自己作對,只好盡力“排解”。所以,災(zāi)后各方互相指責(zé),其實(shí)是一輪圍繞道德判斷和道德許諾的針尖對麥芒。道德許諾實(shí)際上沒有任何意義。在道德層面上站得高,把利益層面給掩蓋了,也把實(shí)際的體制安排忽略掉了。
  如果大家都用短視的目光來解決災(zāi)害問題,而沒有以災(zāi)害作為契機(jī),反思我們的制度安排、從政府、社會、市場到公民個(gè)人的現(xiàn)代習(xí)性機(jī)制的養(yǎng)成、格局和機(jī)制的設(shè)計(jì),最終就丟失最深層、最系統(tǒng)、最戰(zhàn)略的問題。
  為什么我們的體制安排不適應(yīng)災(zāi)后救助?為什么我們的機(jī)制運(yùn)作在災(zāi)后尤其表現(xiàn)得績效低下?如果不作追問,下次災(zāi)難來了,還是一樣。
  《南》:除了傳統(tǒng)國民性和社會性的影響之外,政府的道德表態(tài)強(qiáng)于實(shí)際制度安排的現(xiàn)實(shí)原因是什么?
  任:“萬能政府”的定位不解決,恐怕我們的災(zāi)荒史還會一直按照古代邏輯延續(xù)下去,政府也會越來越累。當(dāng)然,目前的現(xiàn)實(shí)狀況與政府缺乏現(xiàn)代行政流程也有關(guān)系。
  隨著禽流感和SARS的流行,局部地區(qū)有些大而無當(dāng)?shù)男姓鞒淘O(shè)計(jì)和應(yīng)急方案,但整個(gè)說來,我們的危機(jī)管理和自然災(zāi)害應(yīng)對的行政流程非常粗疏。所以災(zāi)害發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對災(zāi)民,哪個(gè)機(jī)構(gòu)出來應(yīng)對災(zāi)民,在承諾上、受災(zāi)評估上、災(zāi)后補(bǔ)償上,災(zāi)后重建組織上,各自負(fù)擔(dān)什么責(zé)任,沒有人說得清楚。
  比如災(zāi)禍發(fā)生時(shí),中央政府、省政府、市政府、縣政府、鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)如何發(fā)揮自己的功能,體制上我們沒有規(guī)定。而基層機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何面對災(zāi)民,如何評價(jià)災(zāi)民的受災(zāi)狀況,我們的行政流程實(shí)際上是空白。
  而這個(gè)時(shí)候在災(zāi)區(qū),從高層領(lǐng)導(dǎo)到基層領(lǐng)導(dǎo),最主要的只能是道德表現(xiàn),作一個(gè)道德上的表態(tài)。“關(guān)心”、“來到現(xiàn)場”、“冒著……的危險(xiǎn)來了”,表明負(fù)責(zé)的態(tài)度。但實(shí)際上,這種責(zé)任不是道德表態(tài)所能解決的。
  譬如,作為國家級別的官員,在北京召集一個(gè)相關(guān)部門、相關(guān)地區(qū)的救災(zāi)工作會議,進(jìn)行決策布局比自己趕到一線更重要。如何組織災(zāi)后重建,如何有針對性地對災(zāi)民進(jìn)行救濟(jì),決策者的定位是要監(jiān)督省、地級市和縣級市。
  在災(zāi)難救治中,中國社會上演的更多是道德劇,而不是社會協(xié)調(diào)的行動(dòng)劇。
  中國社會到目前為止,面對作為社會行動(dòng)的災(zāi)后重建,四方(社會、政府、市場、個(gè)人)的責(zé)任都被歸咎到政府一方。實(shí)際上,無論在日常運(yùn)作還是在災(zāi)難中運(yùn)作,四方各自的責(zé)任是不一樣的。政府是一個(gè)組織責(zé)任,尤其是提供在跨行政組織的救災(zāi)責(zé)任上,政府發(fā)揮著強(qiáng)有力的作用。但政府不能包攬一切,因?yàn)檎牧α渴怯邢薜摹U氚鼣堃磺械脑,必須是全能型、壟斷型政府,但?shí)際上政府沒有這種力量。美國政府的力量是全世界最強(qiáng)的,但它才占有總體社會資源的35%。
  雖然我們的定位是“萬能政府”,但我覺得我們的政府所占用的社會資源還不到35%,這就決定了政府不可能包攬一切救災(zāi)責(zé)任,實(shí)際上社會的救助是最重要的。中國社會結(jié)構(gòu)太孱弱了,所以胡錦濤總書記現(xiàn)在提出和諧社會建構(gòu),實(shí)際上應(yīng)當(dāng)是社會有自治的力量。
  
  救災(zāi),我們比外國快10倍?
  
  《南》:在談到福建福鼎災(zāi)后重建工作時(shí),民政部救災(zāi)救濟(jì)司司長、國家減災(zāi)中心主任王振耀說:“從遭受世界級災(zāi)難至今不過一個(gè)月,這樣恢復(fù)重建的速度是驚人的。相比同樣遭受大災(zāi)的國外,據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),我國起碼強(qiáng)了10倍! 王振耀是一位曾在哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院讀書,并獲得公共管理碩士學(xué)位的“學(xué)者型官員”,他的判斷是不是能從一個(gè)側(cè)面說明,與西方國家相比,我國現(xiàn)有政治體制下的救災(zāi)機(jī)制在某些方面具有獨(dú)特優(yōu)勢?
  任:效率不等于效益,確實(shí)我們速度快,但是救災(zāi)有效,究竟該拿多少錢?沒有一個(gè)制度啟動(dòng),拿了錢怎么花?西方許多國家確是要議會批準(zhǔn),確實(shí)要走程序,但是緊急、應(yīng)急程序是非?斓。
  日常的行政程序需要議會審讀,像審定法律一樣,兩黨磨洋工,為了耽誤進(jìn)度,還不惜叫板,亂發(fā)言拖時(shí)間,這確實(shí)是議會政治的怪胎,但是不能拿日常程序啟動(dòng)緩慢,來解釋應(yīng)急程序的啟動(dòng),這是兩個(gè)不同的程序。
  災(zāi)難一來,政府趕緊表態(tài),拿1000萬去,可是說不定災(zāi)區(qū)缺的是10億,或者只是100萬,不是太少就是浪費(fèi)。比如重慶旱災(zāi),政府撥款2000萬成為一個(gè)笑談,2000萬只夠重慶人喝一天水。這個(gè)錢實(shí)際上也成了一個(gè)道德姿態(tài),就是因?yàn)槿鄙贋?zāi)禍評估。
  效率是講“快”,效益是講“有效”, 不能用速度快掩蓋體制的不足。災(zāi)后最重要是講“有效”,沒有“效益”的“效率”是最沒有意義的,只能表示盡了責(zé),而這種責(zé)任是“信念責(zé)任”,不是職業(yè)責(zé)任。
  社會捐助也是一種道德姿態(tài)。大家捐了善款,就放心了,問心無愧了。這也是中國一個(gè)傳統(tǒng),“學(xué)問之道無他,求其放心而已”。
  從另一層面講,國家治理是講成本效益的。我們現(xiàn)在是不計(jì)成本,我們一個(gè)貨幣單位投入的成本是世界平均水平的4到8倍,誰也不問這個(gè)成本。
  包括我們的公民捐助,也是不計(jì)成本的,電視上會經(jīng)常播放,這個(gè)老板捐1000萬,那個(gè)老板捐了500萬,這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)捐1000,那個(gè)捐3000,捐款干什么?好像沒有人關(guān)心過,事實(shí)上,人們也沒辦法關(guān)心到。捐款在當(dāng)下成了一個(gè)道德感動(dòng)的場景,它跟利益沒有任何關(guān)系,真正的良心應(yīng)當(dāng)是有利益基礎(chǔ)的。
  
  災(zāi)難背后的進(jìn)步
  
  《南》:在現(xiàn)代政府形象的建立與維護(hù)上,中國在邁向良性的道路上有哪些進(jìn)步的信號?
  任:如果把視野放得更廣,災(zāi)難背后,我們能看到諸多毛病,其中,“萬能政府”的定位是一個(gè)最嚴(yán)重的問題。
  社會發(fā)展到今天,轉(zhuǎn)軌應(yīng)該說是在逐漸進(jìn)行,我提出三個(gè)指標(biāo),表明有積極變化。第一,執(zhí)政黨的領(lǐng)袖已經(jīng)意識到,僅僅道德執(zhí)政不行了,胡錦濤就特別強(qiáng)調(diào)“科學(xué)執(zhí)政,民主執(zhí)政,依法執(zhí)政”,我把它解讀為執(zhí)政理念在高層正在發(fā)生一個(gè)轉(zhuǎn)變,中下層對這個(gè)的認(rèn)識還不明顯。
  第二,中國公民的自覺意識隨著市場經(jīng)濟(jì)的興起而進(jìn)步,因?yàn)槭袌鼋?jīng)濟(jì)的習(xí)性就是討價(jià)還價(jià)的習(xí)性。坐下來討價(jià)還價(jià)而不是訴諸暴力,這一點(diǎn)也逐漸強(qiáng)起來了。
  在建設(shè)和諧社會的背景下,人們越來越傾向于運(yùn)用理性商討的行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己的利益,在城市里最明顯的就是小區(qū)維權(quán)運(yùn)動(dòng),比如小區(qū)物業(yè)服務(wù)不好,幾戶居民聯(lián)合起來,提出一個(gè)要求,雙方有一個(gè)談判,它的理性性質(zhì)是中國公民運(yùn)動(dòng)里最強(qiáng)的。
  當(dāng)然,你想讓災(zāi)難面前的災(zāi)民維持這種理性,難度大一點(diǎn),這可以理解。因?yàn)闉?zāi)后對未來的一種迷惘,對自己在困難中受到人們關(guān)注的那種失望,會使他的感性或者說非理性部分增強(qiáng)。
  中國人的公民意識逐漸在成長,維權(quán)行動(dòng)逐漸普遍化,理性化。這之所以重要,因?yàn)樗且粋(gè)社會氛圍。對于政治改革,我們常常只盯著政治轉(zhuǎn)折,盯著高層,其實(shí)不對,社會基礎(chǔ)很關(guān)鍵,就是我們常說的,有什么樣的人民就有什么樣的政府。公民的理性行為,是民主習(xí)性或政治改革的社會基礎(chǔ)。
  《南》:但在中國,政府作為吸納了大部分社會精英并占有最廣泛資源的組織,是否更有條件和責(zé)任先行作出改變,確立現(xiàn)代政府的形象?
  任:這就涉及第三個(gè)方面。當(dāng)下中層制度安排是最關(guān)鍵的。胡錦濤總書記強(qiáng)調(diào)的“依法執(zhí)政”,實(shí)際上就是我們先按程序走,養(yǎng)成一個(gè)先按程序走的習(xí)性,然后再去改良程序。不要碰到什么事情就是:法律是死的,人是活的,那就完蛋了。法外行動(dòng),大家都不講究規(guī)矩,制度就癱瘓了。
  我們現(xiàn)在回到中層制度,不涉及作為國家基本制度的憲法,也不涉及微觀的日常安排。這里面包含著我們的共同利益,比如說物權(quán)法,保護(hù)公民物權(quán),這是國家的具體法律,叫做部門法。我們共同投向部門法,以及司法機(jī)構(gòu)對部門法程序的捍衛(wèi)。
  我們先帶給中國社會秩序。原來講穩(wěn)定是壓倒一切的任務(wù),那是一個(gè)政治主觀穩(wěn)定,我們現(xiàn)在還要談法律穩(wěn)定。法律不行我們也先守法,守法之后再通過公民的理性行為,要求修改這個(gè)惡法。流浪救助條例頒布,就是這么一個(gè)結(jié)果。
  所以中層制度的優(yōu)化是最有力的,增強(qiáng)高層理性,保障社會基層秩序,土壤在優(yōu)化,上層的執(zhí)政理念在趨近現(xiàn)代。通過中層制度的投射,實(shí)現(xiàn)高、中、低三層逐漸改良。從政治理性上說,我們必須有耐心,當(dāng)然我們不是說坐著說話不腰疼,人家遭了災(zāi),你要道德憤怒,登高一呼,這個(gè)時(shí)候講耐心,太沒人性了。不能這樣理解,哪怕你非常具有道德義憤,對不起,還要按照程序來走,按照程序來解決。不要訴諸暴力心態(tài),我們現(xiàn)在追求長治久安嘛。
  真正的長治久安,不是說公民不反抗,管理很起效,發(fā)展很迅速,這些是短視的說法。30年發(fā)展了,能保證未來300年都能更好嗎?
  在災(zāi)難過后的救助和重建中,短期的利益博弈太明顯了,政府和人民都是如此,沒人認(rèn)真考慮、認(rèn)真討論制度設(shè)計(jì)、制度安排的問題。
  我們現(xiàn)在需要政府和公民長期的理性博弈,就是講政治理性。中國已經(jīng)從小型簡單社會進(jìn)入了大型復(fù)雜社會,市場經(jīng)濟(jì)早已啟動(dòng),對于執(zhí)政黨來說,要從道德理想里走出來,邁向政治現(xiàn)實(shí)主義,精確地落實(shí)制度安排。

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