XX 中心換屆競選報名表 姓名：

　出生年月：

　粘貼一寸 免冠彩色照片 性別：

　男 女 民族：

　政治面貌：

　籍貫：

　學(xué)號：

　微信：

　手機號：

　學(xué)院班級：

　QQ：

　電子郵箱：

　是否擔任其他職務(wù)：

　否 是：

　競選非顧問職務(wù)請?zhí)顚懕静糠?是否服從志愿調(diào)劑

　是

　否 志愿 部門 競選職務(wù) 第一志愿

　 第二志愿

　 是否服從顧問調(diào)劑：

　否 是（部門：

　 ）

　僅競選顧問職務(wù)請?zhí)顚懕静糠?競選部門及小組：

　競選支撐材料（以下內(nèi)容請另附頁雙面打印并不本材料一同上交）：

　1. 學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷 2. 競選理由（100-200 字）

　3. 年度工作自評（500 字以內(nèi)）

　4. 年度工作成果（500 字以內(nèi)）

　5. 工作中的失誤或丌足（200 字以內(nèi)）

　6. 至少列舉一個本學(xué)年最喜歡的活動（線上或線下）和產(chǎn)品 7. 自己獨立設(shè)計一項網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和活動（線上或線下），證明自己的能力 8. 相關(guān)獲獎證明（復(fù)印件）

　9. 成績單 注：

　網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品是指：微信、一條/套微博、語音、視頻、攝影、MV、漫畫、Flash、H5、微電影劇本、創(chuàng)意紀念品、微信排版、改編歌詞、創(chuàng)意公益廣告劇本、培訓(xùn)PPT、小葫蘆表情包、微信功能開發(fā)描述等形式創(chuàng)意作品

　競選記錄 微信轉(zhuǎn)發(fā) （本學(xué)期）

　第一周 第二周 第三周 第四周 第五周

　第六周 第七周 第八周 第九周 第十周

　第十一周 第十二周 第十三周 第十四周 第十五周

　以下內(nèi)容由評審團填寫 資格審查

　符合競選資格

　 丌符合競選資格 部門意見

　競選答辯

　最終意見

　擬留任

　部門

　職務(wù)

　丌予留任

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