微生物室出科小結

　 病原微生物感染引起發(fā)病，院內感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學生，與臨床實驗室大量面對病人標本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結合起來，由基礎知識向專業(yè)技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發(fā)揮，與實踐相結合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關鍵�，F就微生物室的實習帶教體會總結如下。

　 1、重視標本送檢前的質量控制。

　 微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

　 1.1 標本的采集

　 例如中段尿的采集，應告知學生尿道內是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內。

　1.2 標本的處理

　 學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應先預溫，接種后放 36℃溫箱、5%co2 環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標本應接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

　 2、注重特征、綜合分析

　 細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯系實際，把學生在課堂中所學知識調動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約 3-5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約 2-3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一

　步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

　 3、培養(yǎng)學生自學能力和動手能力。

　 �？坪捅究频膶W生在微生物室的實習時間大約有八至九周。在第一周，會安排學習培養(yǎng)基的制備，在此期間學習微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、SS 平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS 平板、4 號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

　 微生物室出科小結

　 1、總論要學好，這里的概念在考試中會經常以名詞解釋的形式出現的;

　 2、善于橫向聯系，把各個章節(jié)的知識聯系起來，加以對比，掌握他們中間有

　哪些共性，突出的個性是什么，這樣感覺記憶起來相對容易一些;

　 3、重視實驗課上的時間。我們的實驗課上，會看一些教學錄像，臨下課的時候老師也會把一些相關的內容、重點的內容重申一下，這很可能就是重點所在!還有，實驗課上會看許多片子，要用心一點，最好把看到的都用紅藍鉛筆畫個圖，對于最后實驗考試的時候復習也是很有幫助的哦!另外，你也可以邊看片子，邊看書，最好自己學會描述，這樣印象會很深刻，到了期末也會給復習減少一些難度!

　 4、可以買本參考書，最好是總結得比較好的。

　 免疫學也是非常重要的，請看：

　 ——隨著與分子生物學、細胞生物學、遺傳學、神經科學等前沿學科互相交融、滲透，免疫學已經成為醫(yī)學和生命科學中獨具活力的生長點，其發(fā)展水平更是成為衡量一個國家綜合科技實力的重要指標。

　 對此，可以從三個方面進行解析。

　 1、免疫學是生命科學發(fā)展的前沿領域。這可以用兩個指標清楚地顯示出其地位。一是近30年來已有14位免疫學家或免疫學相關學科科學家獲得諾貝爾醫(yī)學獎，項目涉及抗體的結構和基因重排、主要組織相融性復合體、單克隆抗體、免疫調節(jié)網絡、T 細胞識別、移植免疫、放免技術等。二是在生命科學頂級學術雜志中，免疫學論文比例日漸增多，并于近年新創(chuàng)了一批影響因子達到 17～27 的專業(yè)性雜志。其中，AnnuRevImmunology 達到 54.5(2002 年)，居全球 5877 種入選 SCI 的科技雜志之首。

　 2、免疫學還是現代醫(yī)學的支撐學科。免疫學是基礎醫(yī)學的重要組成部分，而現在免疫學又已經涉及幾乎所有臨床醫(yī)學的分支。其中關系尤為密切的包括感染、過敏、自身免疫、腫瘤、移植、免疫缺陷等�，F在不少臨床疾病已經納入免疫學疾病范疇。了解疾病發(fā)生的免疫學機制已經成為各種臨床疾病診斷和治療的重要

　依據。

　 3、免疫學制劑已經成為重要的新興產業(yè)。根據免疫學原理研制的疫苗和制劑以及各種免疫學技術的應用，已經構成新的生物治療模式并成功地應用于各種疾病防治，有的正逐步發(fā)展成為新興的生物高科技產業(yè)。如 2000 年底，世界銷售額排名前 10 位的生物類藥，我國已經能夠生產 8 種，其中單抗試劑銷售額已在***億元以上。

　 免疫學也是非常難以學習的，個人體會醫(yī)學專業(yè)課中，數生化和免疫最難學習，因為醫(yī)學免疫學是生命科學發(fā)展的前沿學科之一，涉及復雜的理論和高新技術，加之免疫學理論深奧，內容比較抽象難懂，概念新穎繁多，初學者常常難以接受，容易失去對該門課程學習的興趣。因此，如何學習醫(yī)學免疫學也是值得大家討論的內容。

　 微生物室出科小結

　 在新疆農業(yè)大學農學院羅明教授為指導老師，開始我的畢業(yè)實習。具體實習是從 6 月開始，其主要內容為復播、套作棉田土壤質量微生物學研究。至今實驗部分已經結束，基本按照實習計劃完成任務，其任務是研究比較棉花單作、棉花套種、棉花復播模式下不同生育期不同土壤微生物活性。

　 新疆是全國最大的優(yōu)質棉生產基地,其棉花占全國產量的 1/3，棉花產業(yè)對新疆農民收入的提高、經濟發(fā)展、社會進步具有重要地位，經過幾十年的發(fā)展,化肥資源已經逐步成為新疆棉花高產、優(yōu)質、高效、可持續(xù)發(fā)展的重要物質基礎。最近兩年新疆中長絨棉發(fā)展很快,棉花色澤特征在全國棉主產區(qū)最好,品級較高。

　 棉花色澤好,品級較高，主要原因是新疆有著得天獨厚的自然資源優(yōu)勢。

　 新疆棉區(qū)地處亞歐大陸腹地,熱量條件較好,宜棉區(qū)最熱月平均氣溫為 250C 以上;棉花生長期內太陽輻射充足,總日照時數 2600h 左右;降雨量少,光熱水資源十

　分豐富。

　 近年來新疆棉區(qū)多次刷新全國棉花單產紀錄,單產和總產不斷提高,1993 年總產居全國各省(區(qū))之首，1995 年國家對新疆棉花生產布局作出重大調整。“九五”期間，把棉花生產重點向新疆棉區(qū)傾斜,2000 年棉花種植面積達***萬 hm2,總產***萬 t。“十五”期間，新疆棉花種植面積由 2000 年的***萬 hm2 發(fā)展到 2004 年的**.*萬 hm2,占全國棉花面積的**.*%;總產由 2000 年的***萬 t 到發(fā)展 2004 年的***萬 t,占全國總產量的**.*%;單產由 2000 年的 1485kg/hm2 提高到 2004 年的1572.3kg/hrn2,為全國平均單產的 1.4 倍，種植面積、單產、總產均穩(wěn)定增長。兵團棉花面積 2000-2004 年穩(wěn)定在***萬 hm2,總產***萬 t 左右，占全疆的**.*%.2004 年單產達 1890kg/hm2，創(chuàng)歷史新高。新疆棉區(qū)多次刷新全國棉花單產紀錄,單產和總產不斷提高的高產途徑主要包括:加速培育抗病、優(yōu)質棉種;合理肥料投入,實現高、中、低產棉田均衡增產;大力推廣節(jié)水農業(yè);機械化采棉;改變作物的布局與輪作倒茬;節(jié)本增效,簡化栽培技術體系。

　 綜合來看，2003 年全疆大部棉區(qū)春季熱量條件及棉花生長的基本熱量條件差于常年和 2002 年，影響了棉花的生長發(fā)育速度;棉花整個生長期的氣象條件，北疆棉區(qū)弊大于利;南疆部分棉區(qū)的熱量條件亦略顯不足。因此 2003 年我區(qū)棉花單產為 1543kg/hm2 比上一年減產了 3%，但是由于播種面積比上年增加了 93.08*103，所以總產達到了 160*104，比上一年增加 7%。2004 年全疆大部棉區(qū)棉花生長的熱量條件好于常年但略差于上一年，對棉花生長較有利，但階段性高溫、干旱、洪水、冰雹、霜凍等氣象災害對棉花生產有一定的影響。因此，全疆棉花整個生長期的氣象條件利大于弊，有利于棉花產量的提高。2004 年我區(qū)棉花單產為1554kg/hm2，比上一年降低了**.*%，播種面積為 1127.55hm2，總產為175.25*104t 皮棉，比上一年增產**.*%。2005 年的光、熱、水條件非常好，是植

　棉難得的好年成。冰雹、洪水、大風、干旱、霜凍及階段性高溫等氣象災害雖對棉花生產有一定影響，但全疆棉花生長期間的氣象條件明顯好于常年，2005 年棉花單、總產再創(chuàng)新高，單產為 1690kg/hm2，總產達到了 195.7104t，比 2004 年分別增產**.*%和**.*%。大部分棉區(qū)布局單一，實行連作，不僅對生態(tài)環(huán)境的影響不利，其棉田投入量也在逐年增加。對農業(yè)可持續(xù)發(fā)展極為不利。

　 總之，雖然棉花總產在逐年遞增，并成為新疆農業(yè)生產收入的主要來源，但也存在不少問題。隨著近幾年棉田種植面積的不斷擴大，再擴大耕地面積就比較困難。因此，要提高棉產，就要從提高單產看起。進一步來說，就是要從加速培育抗病、優(yōu)質棉種;合理肥料投入,實現高、中、低產棉田均衡增產;大力推廣節(jié)水農業(yè);機械化采棉;改變作物的布局與輪作倒茬;節(jié)本增效,簡化栽培技術體系等方面著手。

　 這次實習，就是針對改變棉區(qū)布局單一來進行的，在新疆進行復播、套作棉田的研究，主要是針對土壤肥力這一方面進行土壤微生物的研究。

　 此次實習，思想上得到了不少收獲。在研究初期，廣范圍了解到目前新疆農業(yè)的主要狀況，重點是對新疆棉花產業(yè)發(fā)展的認識。通過了解，雖然對新疆目前在棉產業(yè)上取得的成就感到自豪，但同時也對其生產、加工等存在的一系列問題而擔憂。深知，做為新疆人，作為新疆農業(yè)大學農學院的學子，優(yōu)秀的思想品質，良好的專業(yè)素養(yǎng)及深厚的專業(yè)技術是多么重要。更重要的是怎樣將自己所學到的專業(yè)知識用運在新疆農業(yè)的發(fā)展上。為此，要從一言一行，點點滴滴做起。首先要有正確的思想認識，在實習中，在以后的工作中都要有科研的態(tài)度。在實際工作中要有不怕苦不怕累的堅韌毅力。更重要的是，每一個工作環(huán)節(jié)都要有一定準備和明確的目標，要盡力注重每一個細微環(huán)節(jié)，要嚴謹認真，來不得半點馬虎。細節(jié)決定成敗，這也是我從這次實習中，在指導老師的教導下，深刻認識并樹立

　起來的思想。

　 與此同時，還用到了多種學科知識，主要是微生物學知識，包括理論和實驗技能部分，如各類微生物的形態(tài)鑒別、生理特征和生活習性和基本的滅菌、接種操作技能。穿插生態(tài)學思想，包括微生物的生態(tài)多樣性、生物與其生存環(huán)境的關系等等。還用到農作學的知識，主要是種植模式這一部分的內容。以及學過的農學知識，主要是棉花各生育時期的特點等等�？傊�，通過這次實習，達到了理論與實踐的結合，使我所學過的各學科知識融會貫通，增強了知識體系的鞏固。

　 與此同時，不僅在思想上有了深刻認識，在知識理論體系上有了進一步的提高，在業(yè)務技能的學習和掌握上也是碩果累累。從最基本的微生物實驗室各種滅菌操作、儀器洗滌到微生物的實驗室培養(yǎng)、觀察、分析、規(guī)律的總結以及微生物的生理生態(tài)特性的研究方法(包括土壤基礎呼吸、纖維素分解強度、微生物生物量的測定、各類微生物生理群的數量測定)，都是在羅老師的細心指導下掌握并學會了應用。其中，也學會了不少儀器的使用，包括高壓滅菌鍋、超凈工作臺、培養(yǎng)箱、干燥箱、水平搖床、熱水恒溫箱、真空泵等一系列儀器的使用。記得這次實習第一次在超凈工作臺上的一系列心理變化，沒上超凈臺前，腦海一片霧水，因為作實驗前沒有查閱過相關資料，為此，羅老師親自在超凈臺前，一步一步耐心示范，邊做邊向我們講述注意事項。一邊看老師操作一邊銘記于心。當自己實際操作時，就有點手忙腳亂，捉襟見肘了。又是三角瓶，又是試管，又是培養(yǎng)皿的，還必須高度集中注意力，以免張冠李戴。就那樣，折騰了三四個小時才把那次固體培養(yǎng)基接種工作完成。做的過程中，不斷告訴自己，休息一會吧。但另一個聲音又不斷告訴自己，必須做完才能休息，否則會影響培養(yǎng)結果的，心中一直這樣反反復復直到做完為止。完成之后，當時就頭暈腦漲，渾身發(fā)酸，嘗到了什么是辛酸，同時也得到了收獲——熟練得掌握了固體培養(yǎng)基培養(yǎng)微生物的技能。

　盡管在許多具體實驗操作中出現錯誤，但從老師的指導、仔細查閱相關資料、自己不斷得思考琢磨，不斷改正錯誤，總結經驗，最終從數次失敗中走了出來，成功完成了這次實習的實驗部分。

　 因此，這次實習，不僅讓我了解了新疆農業(yè)的現狀，得了不少思想收獲，鞏固了我的知識體系，更重要的是增強了實踐動手操作能力，培養(yǎng)了我的科學素養(yǎng)，使我在今后的學習工作中獲得了不少寶貴的經驗。

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