靜脈藥物配置室操作規(guī)程

　一． 每天早晨開啟計(jì)算機(jī)，接收醫(yī)囑信息，做好停藥處理。

　二． 將用藥醫(yī)囑打印成標(biāo)簽后進(jìn)行審方。藥師依據(jù)處方管理制度的規(guī)定“四查十對(duì)”，審核處方的藥學(xué)合理性，核查藥物相互作用、配伍禁忌、相容性、穩(wěn)定性和用法用量等。

　三． 確認(rèn)其輸液用藥配伍合理后，以病區(qū)為單位按處方性質(zhì)和用藥時(shí)間順序，進(jìn)行歸類排序。審方人員在 PIVAS 登記表上簽字。

　四． 打印藥品數(shù)據(jù)匯總單及醫(yī)囑標(biāo)簽：處方經(jīng)審核合格，打印醫(yī)囑標(biāo)簽。并持藥品數(shù)據(jù)匯總單到財(cái)務(wù)部門記帳。

　五． 按審核合格后的處方內(nèi)容分批次進(jìn)行調(diào)配。不同批次的藥品用不同顏色的藥筐。先將打印好的標(biāo)簽平整地貼在輸液袋有字的一面，勿遮蓋輸液名稱，放置在小藥筐內(nèi)，再逐個(gè)發(fā)放同一處方的其他藥品，一并放在同一小藥筐內(nèi)。一張?zhí)幏降乃幤酚靡粋�(gè)小藥筐。每張標(biāo)簽藥品調(diào)配完成后，擺藥、貼簽人員在 PIVAS登記表上簽字。

　六． 藥品調(diào)配完成后，核對(duì)人員應(yīng)按照標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否與擺藥標(biāo)簽一致，以確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤，并在 PIVAS 配置藥品登記表上簽字。

　七． 經(jīng)核對(duì)無(wú)誤，分批次從傳遞柜送入配置間。傳遞調(diào)配完成的藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按批次數(shù)量填寫登記表，并由傳遞人員和接收人員雙方簽字。

　八． 正確使用傳遞柜。用時(shí)先開啟一面門窗，放入藥品后關(guān)閉；再開啟另一面門窗，將藥品取出后關(guān)閉。不得同時(shí)開啟，防止傳遞柜內(nèi)外不同凈化級(jí)別的空氣流通和傳遞柜門鎖的損壞。

　九． 所有藥品在進(jìn)入準(zhǔn)備間之前，在物流緩沖室拆除所有外包裝，再進(jìn)入準(zhǔn)備間，擺放在藥架的盒內(nèi)。禁止有外包裝的藥品進(jìn)入配制間。

　十． 配置人員應(yīng)首先按照標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)藥品，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可開始加藥配置，并在標(biāo)簽上簽字。

　十一． 胰島素加入后應(yīng)在輸液標(biāo)簽的相應(yīng)位置上打“√”，以備核對(duì)者檢查。

　十二． 某些藥品若為部分用量：

　1. 如果可以拼藥，應(yīng)在輸液標(biāo)簽相應(yīng)位置打“√”以示加入，核對(duì)人員注

　意檢查空安瓿和剩余藥品數(shù)量是否一致并及時(shí)登記。

　2. 如不需拼藥，應(yīng)將剩余藥品抽入注射器（戴好針頭小帽）并在輸液標(biāo)簽上打“√”以備核對(duì)人員檢查。

　3. 一般粉針劑沖入溶媒量為 5ml，若為特殊情況應(yīng)在藥瓶標(biāo)簽注明沖入量。

　十三． 配置人員應(yīng)嚴(yán)格按病房順序加藥、從配置間傳遞到成品間，不得兩個(gè)以上病房同時(shí)從配置間同一核對(duì)窗口傳遞到成品間，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　十四． 成品核對(duì)人員應(yīng)再次按照標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)配置好的輸液成品。應(yīng)對(duì)照空安瓿或西林瓶核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，檢查藥袋有無(wú)漏液，無(wú)誤后在標(biāo)簽上簽字。

　十五． 成品核對(duì)人員清點(diǎn)輸液成品總數(shù)量后在 PIVAS 登記表上簽字并與送藥工人進(jìn)行交接，由工人將輸液成品送至病房。

　十六． 工人將輸液成品送至病房后，與病房值班護(hù)士交接清楚并清點(diǎn)數(shù)量，由值班護(hù)士在 PIVAS 登記表上簽字后，并將第三聯(lián)帶回靜脈配置中心留存。

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