一、項(xiàng)目基本信息 單位：萬(wàn)元 項(xiàng)目名稱

　資金類別

　項(xiàng)目屬性 〇新建

　 〇擴(kuò)建

　〇改建 項(xiàng)目總投資

　其中：申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助

　項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

　土地性質(zhì)或來(lái)源

　項(xiàng)目建設(shè)期限

　建設(shè)規(guī)模及 主要建設(shè)內(nèi)容

　 預(yù)期績(jī)效目標(biāo) 新增生產(chǎn)能力

　銷售收入

　銷售利潤(rùn)

　示范帶動(dòng)作用

　促進(jìn)農(nóng)民增收

　生態(tài)環(huán)境影響

　項(xiàng)目單位 名

　稱

　地

　址

　法人代表

　聯(lián)系電話

　開(kāi)戶銀行

　銀行帳號(hào)

　項(xiàng)目單位 承諾意見(jiàn)

　本單位對(duì)項(xiàng)目。

　申報(bào)資料、建設(shè)真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

　法定代表人或業(yè)主（簽名）：

　（蓋章）

　年

　 月

　 日 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（芹陽(yáng)辦事處）審核意見(jiàn)

　 （蓋章）

　 經(jīng)辦人（簽名）：

　負(fù)責(zé)人（簽名）：

　 年

　 月

　 日

　 二、項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容與投資估算 單位：萬(wàn)元 序號(hào) 項(xiàng)目建設(shè)分項(xiàng)名稱 單位 規(guī)模/ 數(shù)量 單價(jià)（元）

　投資 （萬(wàn)元）

　其中財(cái)政補(bǔ)助(萬(wàn)元) 進(jìn)度安排 一 基礎(chǔ)生產(chǎn)設(shè)施建設(shè)

　 1

　2

　…

　合

　計(jì)

　 注 ：建設(shè)分項(xiàng)按：“一、基礎(chǔ)生產(chǎn)設(shè)施；二、設(shè)備與配套；三、科技推廣”3 部分填寫(xiě)

　農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況表

　申報(bào)單位名稱

　詳細(xì)通訊地址

　郵政編碼

　法人代表姓名

　身份證號(hào)碼

　項(xiàng)目聯(lián)系人姓名

　手機(jī)（ 含長(zhǎng)、短號(hào) ）

　注冊(cè)登記時(shí)間

　注冊(cè)資金(萬(wàn)元)

　組織機(jī)構(gòu)代碼

　稅務(wù)登記證號(hào)

　 屬于哪級(jí)政府部門 認(rèn)定的規(guī)范化合作社

　基地、產(chǎn)品得到 何種認(rèn)證

　生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模 （畝/頭/羽）

　示范帶動(dòng)作用 示范帶動(dòng)規(guī)模 （畝/頭/羽）

　成員人數(shù)（個(gè)）

　帶動(dòng)農(nóng)戶數(shù)（個(gè)）

　是否制定實(shí)施 生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　財(cái)務(wù)制度 有無(wú)專（兼）職 會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)制度

　得過(guò)哪級(jí) 名牌產(chǎn)品

　檔案管理 有無(wú)生產(chǎn)檔案、 投入品臺(tái)賬

　近三年已獲得省及以上財(cái)政資金扶持情況（ 年度、項(xiàng)目類別及名稱、資金額度 ）

　農(nóng)民專業(yè)合作社 （家庭農(nóng)場(chǎng)）意見(jiàn) 本專業(yè)合作社對(duì)以上內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

　法人代表簽名：

�。�項(xiàng)目單位章）

　年

　月

　日

　 家庭農(nóng)場(chǎng)基本情況表

　申報(bào)單位名稱

　詳細(xì)通訊地址

　郵政編碼

　法人代表姓名

　身份證號(hào)碼

　項(xiàng)目聯(lián)系人姓名

　手機(jī)（ 含長(zhǎng)、短號(hào) ）

　注冊(cè)登記時(shí)間

　注冊(cè)資金(萬(wàn)元)

　組織機(jī)構(gòu)代碼

　稅務(wù)登記證號(hào)

　屬于哪級(jí)政府部門 認(rèn)定的規(guī)范化 家庭農(nóng)場(chǎng)

　基地、產(chǎn)品得到 何種認(rèn)證

　 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模 （畝/頭/羽）

　示范帶動(dòng)作用 示范帶動(dòng)規(guī)模 （畝/頭/羽）

　成員人數(shù)（個(gè)）

　帶動(dòng)農(nóng)戶數(shù)（個(gè)）

　是否制定實(shí)施 生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　財(cái)務(wù)制度 有無(wú)專（兼）職 會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)制度

　得過(guò)哪級(jí) 名牌產(chǎn)品

　檔案管理 有無(wú)生產(chǎn)檔案、 投入品臺(tái)賬

　近三年已獲得省及以上財(cái)政資金扶持情況（年度、項(xiàng)目類別及名稱、資金額度）

　農(nóng)民專業(yè)合作社 （家庭農(nóng)場(chǎng)）意見(jiàn) 本家庭農(nóng)場(chǎng)對(duì)以上內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

　法人代表簽名：

�。�項(xiàng)目單位章）

　年

　月

　日

　 農(nóng)業(yè)企業(yè)基本情況表

　申報(bào)單位名稱

　詳細(xì)通訊地址

　注冊(cè)登記時(shí)間

　注冊(cè)資金(萬(wàn)元)

　資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）

　法人代表姓名

　身份證號(hào)碼

　聯(lián)系人姓名

　手機(jī)號(hào)（含長(zhǎng)、短號(hào)）

　組織機(jī)構(gòu)代碼

　稅務(wù)登記證號(hào)

　屬于哪級(jí)政府部門 認(rèn)定的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)

　自建基地規(guī)模 （畝/頭/羽）

　生產(chǎn)能力（噸/年）

　生產(chǎn)設(shè)施（臺(tái)/套）

　示范帶動(dòng)作用 聯(lián)結(jié)基地規(guī)模 （畝/頭/羽）

　財(cái)務(wù)制度 專（兼）職會(huì)計(jì)，財(cái)務(wù)制度

　 帶動(dòng)農(nóng)戶數(shù) （個(gè)）

　檔案管理 生產(chǎn)檔案、 投入品臺(tái)賬

　利益聯(lián)結(jié)方式 實(shí)行保護(hù)價(jià) ○ 主營(yíng)產(chǎn)品 質(zhì)量認(rèn)證 有機(jī)食品 ○ 實(shí)行優(yōu)惠價(jià) ○ 綠色食品 ○ 提供系列化服務(wù) ○ 無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品 ○ 利潤(rùn)返還 ○ 森林食品 ○ 入股分紅 ○

　 近三年已獲得省及以上 財(cái)政資金扶持情況 （年度、項(xiàng)目類別及名稱、資金額度）

　 農(nóng)業(yè)企業(yè)意見(jiàn) 本企業(yè)對(duì)以上內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

　法人代表簽名：

�。�項(xiàng)目單位章）

　年

　月

　日

相關(guān)熱詞搜索：基本信息 項(xiàng)目